ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
ІМ. І.Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО
КАФЕДРА ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ
МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА
ДЛЯ СТУДЕНТІВ ННІ МЕДСЕСТРИНСТВА (МЕДСЕСТРИ-БАКАЛАВРИ)
ПРАКТИЧНЕ ЗАНЯТТЯ
Тема 1: ВИСИПНИЙ ТИФ. ХВОРОБА БРІЛЛА.
Мета. Вміти діагностувати висипний тиф, хворобу Брілла, взяти матеріали для лабораторного підтвердження діагнозу, забезпечити виконання призначень по лікуванню, догляду хворих, проведення профілактичних заходів в осередку інфекції.
Професiйна орiєнтацiя студентiв. В Україні в останні роки з ряду причин широко розповсюджений педикульоз серед населення. Зустрічаються випадки хвороби Брілла. Внаслідок цього можливе виникнення висипного тифу.
Базовий рівень знань та вмінь
Терапія. Лікувально-охоронний режим терапевтичного стаціонару. Догляд за хворими терапевтичного стаціонару.
Фармакологія. Засоби етіотропної, патогенетичної, симптоматичної терапії.
Медсестринська справа. Виконання сестринських маніпуляцій.
Програма самопідготовки студентів
Студент повинен знати:
1. Етіологію та епідеміологію висипного тифу, хвороби Брілла.
2. Основні клінічні форми та їх симптоматику.
3. Можливі ускладнення.
4. Діагностику клінічних форм.
5. Лабораторну діагностику.
6. Основні принципи лікування хвороби.
7. Профілактичні заходи.
Студент повинен вміти:
1. Провести санітарну обробку пацієнта з педикульозом;
2. Клінічно обстежити хворого, сестринська оцінка його стану;
3. Заповнити листок сестринського спостереження за хворим;
4. Узяти кров для серологічного дослідження;
5. Розводити і вводити антибіотики;
6. Надати невідкладну допомогу;
7. Провести внутрішньовенні вливання.
Ситуаційні задачі
1. У хворого А., який лікувався вдома від грипу, на 5-й день хвороби дільничний лікар зафіксував явища пневмонії, збудження, збільшення селезінки, появу розеольозно-петехіальної висипки на животі та верхніх кінцівках.
Обґрунтуйте попередній діагноз.
2. Хворій Г., 67 років, виставлений діагноз двобічної пневмонії. Турбують біль голови, задишка. Захворювання почалось поступово. Гарячка триває 6 днів. На боковій поверхні тулуба поодинокі розеоли. Обличчя гіперемічне, ін’єкція судин склер. Язик при висовуванні «спотикається». Гепатоспленомегалія. У дитинстві переніс висипний тиф.
Попередній діагноз. Лікування.
Еталони відповідей
1. Висипний тиф: збудження, збільшення селезінки, розеольозно-петехіальна висипка.
2. Хвороба Брілла. Антибіотики тетрациклінового ряду до другого дня апірексії, дезінтоксикація, серцево-судинні препарати, седативні середники.
Джерела інформації
1. Дiагностика, терапiя i профiлактика iнфекцiйних хвороб в умовах полiклiнiки /За ред. М.А.Андрейчина. – Львiв: вид-во «Медична газета України», 1996. – 365 с.
2. Довідник фельдшера / Кол. авторів; За ред. М.А. Андрейчина: В 2-х кн. – Київ: Здоров’я, 1997.
3. Iнфекцiйнi хвороби: Пiдручник /За ред. М.Б. Тiтова. – К.: Вища школа, 1996. – 567 с.
4. Покровский В.И., Булкина И.Г. Инфекционные болезни с уходом за больными и основами эпидемиологии. – М.: Медицина, 1985.
5. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни. – М.: Медицина, 1996.
6. Андрейчин М.А., Копча В.С. Епідеміологія. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000.
Тема 2: ЧУМА. ПРАВЕЦЬ. СИБІРКА.
Мета. Вміти діагностувати чуму, правець, сибірку, взяти матеріали для лабораторного підтвердження діагнозу, забезпечити виконання призначень по лікуванню, догляду хворих, проведення профілактичних заходів в осередку інфекції.
Професiйна орiєнтацiя студентiв. Необхідна постійна настороженість практикуючих лікарів, особливо травматологів, хірургів, гінекологів, загальної практики, щодо захворювання на правець. На території країни є приблизно 10 тис. стаціонарно-неблагополучних населених пунктів відносно сибірки. Можливі випадки завозу чуми з-за кордону внаслідок широких міжнародних зв’язків.
Базовий рівень знань та вмінь
Терапія. Лікувально-охоронний режим терапевтичного стаціонару. Догляд за хворими терапевтичного стаціонару.
Фармакологія. Засоби етіотропної, патогенетичної, симптоматичної терапії.
Медсестринська справа. Виконання сестринських маніпуляцій.
Програма самопідготовки студентів
Студент повинен знати:
1. Етіологію та епідеміологію чуми, правця, сибірки.
2. Основні клінічні форми та їх симптоматику.
3. Можливі ускладнення.
4. Діагностику клінічних форм.
5. Лабораторну діагностику.
6. Основні принципи лікування.
7. Профілактичні і протиепідемічні заходи.
Карантинні заходи при чумі і сибірці.
9. Екстрена активно-пасивна профілактика правця при травмах.
Студент повинен вміти:
1. Клінічно обстежити хворого, сестринська оцінка його стану;
2. Заповнити листок сестринського спостереження за хворим;
3. Узяти матеріали для лабораторного підтвердження діагнозу;
5. Розводити і вводити антибіотики;
6. Надати невідкладну допомогу;
7. Провести внутрішньовенні вливання.
8. Ввести протиправцеву сироватку і протисибірковий імуноглобулін за методом Безредки.
9. Заповнити термінове повідомлення.
10. Приготувати дезрозчини.
11. Визначити контингент, що підлягає медичному спостереженню в осередку.
Ситуаційні задачі
1. На фермі раптово захворіла корова: температура 39,8 °С, сукровичні виділення з усіх природних отворів. Узято проби на сибірку. План протиепідемічних заходів..
2. Хворий 30 років у результаті нещасного випадку отримав опік обличчя ІІ ст. Проти правця раніше не щеплювався. Провести екстрену специфічну профілактику правця.
Попередній діагноз. Лікування.
3. Хворий поступив у стаціонар з підозрою на чуму. План обстеження для підтвердження діагнозу.
Еталони відповідей
1. Знищення хворої тварини. Реакція термопреципітації за Асколі. Ретельна дезінфекція в осередку. Комплекс санітарно-ветеринарних заходів. Специфічна профілактика та спостереження за працівниками в осередку інфекції..
2. Необхідна активно-пасивна імунізація: правцевий анатоксин у дозі 1 мл у комбінації з протиправцевою сироваткою 3 тис. МО.
3. 1. Загальний аналіз крові, бактеріологічне дослідження крові, мазків із зіва, вмісту бубонів, біопроба, методи експрес-діагностики.
Джерела інформації
1. Дiагностика, терапiя i профiлактика iнфекцiйних хвороб в умовах полiклiнiки /За ред. М.А.Андрейчина. – Львiв: вид-во «Медична газета України», 1996. – 365 с.
2. Довідник фельдшера / Кол. авторів; За ред. М.А. Андрейчина: В 2-х кн. – Київ: Здоров’я, 1997.
3. Iнфекцiйнi хвороби: Пiдручник /За ред. М.Б. Тiтова. – К.: Вища школа, 1996. – 567 с.
4. Покровский В.И., Булкина И.Г. Инфекционные болезни с уходом за больными и основами эпидемиологии. – М.: Медицина, 1985.
5. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни. – М.: Медицина, 1996.
6. Андрейчин М.А., Копча В.С. Епідеміологія. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000.
Автор:
Ас. Завіднюк Н.Г.
Затверджено на засіданні кафедри
“____”__________200__р., протокол №____
Переглянуто на засіданні кафедри
“____”__________200__р., протокол №_____
