заняття 1

Методична вказівка

для студентів фармацевтичного факультету.

ЗАНЯТТЯ № 1(практичне – 6 годин)

Теми:

1.      ВВЕДЕННЯ В ЛІКАРСЬКУ РЕЦЕПТУРУ. ПРАВИЛА ВИПИСУВАННЯ РЕЦЕПТІВ. ТВЕРДІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ ( порошки, таблетки, капсули, драже, збори ). – 3 год.

2.      М’ЯКІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ (мазі , пасти , лініменти , свічки ).  -3год.

 

Мета: Вміти виписувати рецепти на тверді та м’які лікарські форми.

 

Професійна орієнтація студентів

Чітке, швидке, безпомилкове виписування рецептів на різні лікарські форми є складовою професійної діяльності провізора. Провізор також повинен знати правила зберігання і обліку рецептурних бланків, орієнтуватись в переліку ліків, які відпускають з аптеки без рецептів, тих засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку в аптечних та лікувально-профілактичних закладах, та багато інших відомостей, які представлені у розділі лікарської рецептури.

При застосуванні ректальних свічок ліки, що входять до їхнього складу, діють не лише місцево, але, всмоктуючись через систему гемороїдальних вен, поступають в загальне коло кровообігу майже з такою ж швидкістю, як при внутрішньо м’язовому введенні.  При цьому ліки не проходять через печінку.  Особливого поширення ця лікарська форма набула у країнах Західної Європи, де випускається біля 1000 найменувань медичних свічок.  Серед дитячих лікарських форм їх частка становить близько 20 %.

 

1. Методика виконання практичної роботи:

– 9.00-12.00 год.

 

Завдання 1.  Вивчити Наказ міністра охорони здоров’я України № 117 від

30. 06.94. («Основи лікарської рецептури» додаток № 1, 2, 3) про форми рецептурних бланків і правила виписування ліків хворим.

 

Завдання 2.  Виписати в рецептах:

1.  30 г натрію сульфату (Natrii sulfas).  Призначити по 1 столовій ложці на прийом, розчинивши в 2/3 склянки теплої води.

2. Порошок, який містить 20 % цинку оксиду  (Zinci oxydum) i 30 % лікоподію (Licopodium). рисипати уражені ділянки шкіри.

3. 12 порошків кислоти ацетилсаліцилової (Acidum acetylsalicylicum) по 0,5 г.  Призначити 2 порошки 3 рази на день після їди.  Запивати молоком.

4. 30 порошків, які містять по 0,05 г порошку листя наперстянки (folium Digitalis).  Призначити по 1 порошку 3 рази на день.

5. 6 порошків, які містять по 0,01 г кодеїну фосфату (Codeini phosphas) і 0,5 г натрію гідрокарбонату (Natrii hydrocarbonas).  Призначити по 1 порошку 3 рази на день.

6. 12 порошків, які містять по 0,01 г кислоти нікотинової (Acidum nicotinicum), 0,05 г кислоти aскорбінової (Acidum ascorbinicum), 0,001 г тіаміну хлориду (Thiamini chloridum). Призначити по 1 порошку 3 рази на день.

7. 30 порошків адіурекрину (Adiurecrinum) по 0,05 г у вощаному папері.  Вдихати носом по 1 порошку 2-3 рази на день.

 8. 12 крохмальних капсул, які містять по 0,1 г хініну гідрохлориду (Chinini hydrochloridum).  Призначити по 1 облатці 3 рази на день.

 9. 12 облаток, які містять по 0,005 г платифіліну гідротартрату (Platyphyllini hуdrotartras) і по 0,02 г папаверину гідрохлориду (Papaverini hydrochloridum).  Призначити по 1 капсулі 3 рази на день.

10.  10 еластичних желатинових капсул, кожна містить по 1,5 г рицинової олії   (Oleum Ricini).  Призначити по 1 капсулі 3 рази на день.

11.  40 таблеток нітрогліцерину (Nitroglycerinum) по 0,0005 г.  По 1 таблетці під язик при приступах стенокардії.

12. 20 таблеток, до складу яких входять по 0,03 г платифіліну гідротартрату,  0,03 г папаверину гідрохлориду і 0,25 г теоброміну (Theobrominum).  Призначити по 1 таблетці 3 рази на день.

13.  20 таблеток, які містять по 0,2 г парацетамолу (Paracetamolum). Призначити по 1 таблетці при головному болю.

14.  20 таблеток “Теофедрину” (“Theophedrinum”).  Призначити по 1 таблетці на   день після їди.

15. 20 драже діазоліну (Diazolinum) по 0,05 г.  Призначити по 1 драже 2 рази на день після їди.

 16. Виписати 100 г грудного збору (Species pectorales).  Столову ложку збору залити склянкою холодної води, довести до кипіння, остудити, процідити.  Приймати по 1 столовій ложці 4-5 разів на день.

 17. Виписати 15 г збору з квітів ромашки (Flores Chamomillae) і трави звіробою   (Herba Hyperici) порівну.  1 столову ложку збору заварити, настояти, процідити, пити по 1 столовій ложці 4 – 5 разів на день; а також (не обов’язково, але бажано):

 

  Завдання 3. Перевірити засвоєння правил виписування рецептів на мазі, пасти, лініменти і супозиторії шляхом відповіді на такі питання (самоконтроль):

1.Чим відрізняються пасти від мазей?

2. Які основи використовуються для виготовлення мазей і паст?

3.Які способи виписування магістральних мазей? офіцинальних?

4.На чому буде виготовлена мазь в аптеці, якщо при її виписуванні лікар не вказав, яку необхідно взяти основу?

5.Види супозиторіїв.

6.Які основи використовують для виготовлення супозиторіїв?

7.Структура рецепта для виписування магістральних і офіцинальних свічок.

8.Які основи використовують при виготовленні рідкої мазі?

 

Завдання 4.Виписати рецепти, провести їх структурний аналіз:

1. 12 ректальних свічок, які містять по 0,05 г порошку листя наперстянки (Pulvis folii Digitalis).  Призначити по 1 свічці в пряму кишку на ніч.

 2. 12 вaгінальних супозиторіїв, які містять по 0,02 г омнопону (Omnoponum) і 0,015 г екстракту беладонни сухого (Extractum Belladonnae siccum).  Призначити по 1 свічці у піхву на ніч.

3. 100 мл рідкої мазі, яка міститься 10 % хлороформу (Chloroformium).  Для розтирання поперекової ділянки.

 4.  50 г 25 % цинкової пасти (Zinci oxydum).  Призначити для накладання на пошкодженну ділянку шкіри.

5. 30 г мазі, яка містить 2,5 % гідрокортизону (Hydrocortisonum).  Для змащування пошкоджених ділянок шкіри.

6. 20 г офіцинальної цинкової мазі (Unguentum Zinci).  Призначити для нанесення на краї рани.

 

2. Програма самопідготовки студентів до заняття

 

 Тема №1 практичного заняття.

Введення в лікарську рецептуру . Правила виписування рецептів. Тверді лікарські форми ( порошки , таблетки , капсули , драже , збори ).

Визначення понять: лікарська речовина, препарат, форма.

1.      Рецепт як медичний, юридичний і фінансовий документ.

2.      Форми рецептурних бланків, їх призначення, використання і зберігання.

3.      Загальні правила виписування рецептів на ліки для амбулаторних хворих.

4.       Особливості зберігання, виписування і відпуску наркотичних засобів.

5.      Правила виписування, зберігання і відпуску отруйних і сильнодіючих засобів.

6.      Правила виписування і відпуску ліків безкоштовно і на пільгових умовах.

7.      Державна Фармакопея України, її зміст та призначення.

8.      Класифікація лікарських форм.  Офіцинальні і магістральні прописи.

9.      Загальна характеристика і класифікація твердих лікарських форм.

10.            Правила виписування простих і складних, дозованих і недозованих порошків.

11.            Максимальна і мінімальна маса дозованих порошків.  Порошки з рослинної сировини.

12.            Речовини, які використовуються як основи при виготовленні порошків для зовнішнього і внутрішнього застосування.

13.            Види, характеристика і призначення капсул, правила виписування.

14.            Характеристика таблеток і драже.  Правила їх виписування.

15.            Збори, інші тверді лікарські форми, правила виписування.

 

Тема № 2 практичного заняття

М’які   лікарські форми (мазі , пасти , лініменти , свічки ). 

1.     Загальна характеристика м’яких лікарських форм.

2.     Характеристика, види і призначення свічок.  Основи, які застосовують при їх виготовленні.

3.     Правила виписування свічок.

          4.     Характеристика мазей і паст, відмінність між ними. Речовини, які застосовуються як основи при виготовленні мазей і паст.

5.     Правила виписування мазей і паст.

6.     Характеристика лініментів,  призначення, правила виписування.

 

3.      Семінарське обговорення теоретичних питань і практичної роботи:

– 12.30 -14.00 год.

 

4. Контроль знань перевіряється шляхом виконання в переддень практичного заняття студентами завдань по системі Moodle або шляхом письмового розв’язування ситуаційних задач з кожної теми, відповідями на тести типу «Крок», конструктивні запитання тощо.

 

5. Студент повинен знати:

Тема 1 Введення в лікарську рецептуру. Правила виписування рецептів. Тверді лікарські форми ( порошки, таблетки, капсули, драже, збори).

1.Визначення понять: лікарська речовина, препарат, форма.

2. Рецепт як медичний, юридичний і фінансовий документ.

3. Форми рецептурних бланків, їх призначення, використання і зберігання.

4. Загальні правила виписування рецептів на ліки для амбулаторних хворих.

5.  Особливості зберігання, виписування і відпуску наркотичних засобів.

6. Правила виписування, зберігання і відпуску отруйних і сильнодіючих засобів.

7. Правила виписування і відпуску ліків безкоштовно і на пільгових умовах.

8. Державна Фармакопея України, її зміст та призначення.

9. Класифікація лікарських форм.  Офіцинальні і магістральні прописи.

10. Загальна характеристика і класифікація твердих лікарських форм.

11. Правила виписування простих і складних, дозованих і недозованих порошків.

12. Максимальна і мінімальна маса дозованих порошків.  Порошки з рослинної сировини.

13. Речовини, які використовуються як основи при виготовленні порошків для зовнішнього і внутрішнього застосування.

14. Види, характеристика і призначення капсул, правила виписування.

15. Характеристика таблеток і драже.  Правила їх виписування.

16. Збори, інші тверді лікарські форми, правила виписування.

Тема 2 М’які лікарські форми (мазі, пасти, лініменти, свічки ).

 1. Загальна характеристика м’яких лікарських форм.

2.     Характеристика, види і призначення свічок.  Основи, які застосовують при їх виготовленні.

3.     Правила виписування свічок.

4.     Характеристика мазей і паст, відмінність між ними. Речовини, які застосовуються як основи при виготовленні мазей і паст.

5.     Правила виписування мазей і паст.

6.     Характеристика лініментів,  призначення, правила виписування.

 

6.Студент повинен вміти:

1Виписувати рецепти на тверді лікарські форми (порошки, таблетки, капсули, драже, збори)

2.Виписувати рецепти на м’які лікарські форми (мазі, пасти, лініменти, свічки)

3.Виписувати рецепти на рідкі лікарські форми (розчини для зовнішнього і внутрішнього застосування: настойки, екстракти, новогаленові препарати)

 

7. Джерела інформації:

А – основні

1.            Скакун М.П., Посохова К.А. Фармакологія: Підручник. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2003. – 740 с.

2.            Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О., Казак Л.І. та ін. / Видання 2-ге – Вінниця: Нова Книга, 2011. – 784 с.

3.            СтефановО.В., Кучер В.Г. Фармакологія з загальною рецептурою. Посібник. / Автори: Стефанов О.В., Кучер В.Г. – К.: Англ. мов., 2007. – 318 с.

4.            http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/index.php?&path=pharmakologia/classes_stud/

5.            Скакун М.П., Посохова К.А. Основи фармакології з рецептурою: Підручник. Видання друге, перероблене та доповнене методичними рекомендаціями до практичних занять. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. – 604 с.

6.            Посохова К. А., Климнюк С. І. Мікробіологічні і фармакологічні основи раціонального застосування антибіотиків (Навчальний посібник) // Тернопіль: Укрмедкнига. – 1998. – 131 с.

 

В – додаткові

1.            Скакун М.П. Основи доказової медицини: Тернопіль: Укрмедкнига, 2005. – 244 с.

2.            Скакун М.П. Основи клінічної епідеміології та доказової медицини: Навчальний посібник. – Тернопіль: ТДМУ, 2008. – 372 с.

3.            Дроговоз С.М., Гудзенко А.П., Бутко Я.А., Дроговоз В.В. Побочное действие лекарств: учебник-справочник. – Х.: «СИМ», 2010. – 480 с.

4.            Зборовский А.Б., Тюренков И.Н., Белоусов Ю.Б. Неблагоприятные побочные эффекты лекарственных средств. – М.: ООО 2Медицинское информационное агентство», 2008. – 656 с.

5.            Клиническаяфармакология (Учебник для студентовмедицинскихвузов) – 3-е узд., перераб. и доп. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2002. – 520 с.

6.            Посохова К.А., Вікторов О.П. Антибіотики (властивості, застосування, взаємодія): Навчальний посібник. – Тернопіль: ТДМУ, 2005. – 296 с.

7.            Фармакотерапія: підручник для студентів фармацевтичних факультетів / Під. ред. О.В. Крайдашенка, І.Г. Купновицької, І.М. Кліща, В.Г. Лизогуба. – Вінниця: Нова Книга, 2010. – 644 с.: іл.

8.            Чекман І.С. Нанофармакологія / І.С. Чекман. – К.: Задруга, 2011. – 424 с.: іл.. – Бібліогр.: с. 338-421.

9.            Чекман І.С., Маланчук В.О., Рибачук А.В. Основи наномедицини / І.С. Чекман, В.О. Маланчук, А.В. Рибачук. – К.: Логос, 2011. – 250 с.: іл. – Бібліогр.: с. – 250 с.

10.       Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическаятерапевтическаястоматология: Учебн. пособ. / А.И. Николаев, Л.М. Цепов – 3-е узд. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – 548 с.

11.       Загальна фармакокінетика / За ред. акад. Б.А. Самури. – Тернопіль: ТДМУ, 2009. – 356 с.

12.       Скакун Н.П. Клиническая фармакогенетика. – Киев: Здоров’я, 1981. – 200 с.

13.       Скакун Н.П. Основы фармакогенетики. – Киев: Здоров’я, 1976. – 168 с.

14.       Кравченко І.А. Фармакогеномика з основами фармакогенетики: Навч. пос. – Одеса: Астропринт, 2005. – 144 с.

15.       Бажора Ю.І. Фармакогенетика: досягнення і перспективи. – Одеса: «Друк», 2003. – 140 с.; іл., табл.

16.       Сміян С.І. та ін. Медична генетика дитячого віку. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2003. – 188 с.

17.           Волосовец А.П., Кривопустов С.П. Цефалоспорины в практике современной педиатрии. — Х.: Прапор, 2007. — 184 с.

18.           Волосовец А.П., Кривопустов С.П. Макролиды в практике современной педиатрии. — К.: Четвертахвиля, 2009. — 192 с.

19.           Медична генетика/О. Я. Гречаніна, Г. Хоффман, Р. В. Богатирьова [та ін.]; за ред.: О. Я. Гречаніної, Р. В. Богатирьової, О. П. Волосовця. – 2007.

 

Методичну вказівку склали: доц. Мосейчук І.П., доц. Пида В.П., ас. Вольська А.С.

 

Обговорено і затверджено на засіданні кафедри

4.01.2013 р. протокол №  7

Переглянуто і затверджено на засіданні кафедри

27.08.2013 р. протокол № 1