Методична вказівка
до практичних занять для студентів фармацевтичного факультету.
(спеціальність – фармація)
ЗАНЯТТЯ № 9 (практичне – 6 годин)
Теми: ПСИХОТРОПНІ ЗАСОБИ ПРИГНІЧУЮЧОЇ ДІЇ: НЕЙРОЛЕПТИКИ (аміназин, етаперазин, трифтазин, дроперидол, галоперидол, хлорпротіксен, клозепін, сульпірид, фтор феназин); ТРАНКВІЛІЗАТОРИ (альпрозолам, хлозепід, феназепам, сибазон, мезапам, триоксазин); СЕДАТИВНІ ЗАСОБИ ( натрію бромід, настойка валеріани, корвалдин, настойка пустиннику, корвалол). – 6 год.
Мета: На основі знань фармакодинаміки та фармакокінетики психотропних засобів пригнічуючої дії вміти обґрунтувати їх застосування, здійснювати вибір препаратів в конкретній ситуації. виписувати основні лікарські препарати даних груп в рецептах.
Професійна орієнтація студентів
Психотропні засоби пригнічуючого типу дії в наш час знайшли широке застосування у психіатрії, неврології, клініці внутрішніх захворювань, хірургії, анестезіології. Враховуючи високий темп сучасного життя, велику кількість стресових ситуацій, люди вдаються до самолікування засобами психотропної дії, зокрема транквілізаторами. Разом з тим, безконтрольний прийом цих ефективних препаратів може призвести до розвитку медикаментозної залежності. Тому їх виписування лікарем будь-якого фаху повинно знаходитися під строгим контролем. Психотропна дія нейролептичних препаратів, солей літію використовується у психіатричній клініці: при психотичних станах, шизофренії, маніакально-депресивному психозі тощо. Седативні засоби, особливо препарати рослинного походження, є порівняльно безпечними ліками для корекції невротичних розладів.
1. Методика виконання практичної роботи:
– 9.00-12.00 год.
Тема практичного заняття.
Психотропні засоби пригнічуючої дії : нейролептики, транквілізатори, седативні засоби .
Робота 1. Вивчити матеріал теми і виписати в рецептах:
Аміназин, етаперазин, трифтазин, дроперидол, галоперидол, хлорпротіксен, клозепін, сульпірид, фтор феназин, альпрозолам, хлозепід, феназепам, сибазон, мезапам, триоксазин, натрію бромід, настойка валеріани, корвалдин, настойка пустиннику, корвалол.
Робота 2. Перевірити засвоєння фармакології психотропних засобів з пригнічуючим типом дії шляхом відповіді на питання у протокольному зошиті (самоконтроль):
1. Які психотропні засоби ефективні при розладах психічних? невротичних?
2. Які психотропні засоби ефективні при епілептичному статусі?
3. З якою метою використовують нейролептики і транквілізатори перед операцією?
4. Чому аміназин не можна вводити підшкірно?
5. Чим характеризуються явища бромізму і як їх попередити?
6. Як попередити або зменшити явища медикаментозного паркінсонізму?
7. Особам яких професій не можна призначати транквілізатори амбулаторно?
Робота 3. Визначити речовини, які найбільш доцільно використовувати в таких ситуаціях:
1. Для лікування хворого з реактивним психозом, який супроводжується маренням і галюцинаціями;
2. Для лікування безсоння, яке зумовлене сильним хвилюванням;
3. Хворому маніакально-депресивним психозом для попередження приступів манії;
4. Хворому, який готується до оперативного втручання, для потенціювання дії наркозних засобів;
5. Для зняття хвилювання перед публічним виступом;
6. Для зняття судорожного стану
2. Програма самопідготовки студентів
Тема практичного заняття.
Психотропні засоби пригнічуючої дії : нейролептики, транквілізатори, седативні засоби .
1.Загальна характеристика і класифікація психотропних засобів.
2.Фармакодинаміка похідних фенотіазину на прикладі аміназину.
3.Механізм антипсихотичної і седативної дії аміназину.
4.Показання до застосування аміназину в медичній практиці.
5.Порівняльна фармакологічна характеристика нейролептичних засобів.
6.Побічні реакції і ускладнення, які виникають при застосуванні нейролептичних засобів, їх профілактика і лікування.
7.Поняття про нейролептанальгезію.
8.Фармакодинаміка і застосування солей літію.
9.Фармакодинаміка, механізм дії і застосування транквілізаторів.
10.Фармакодинаміка, механізм дії і застосування седативних засобів.
11.Побічна дія і ускладнення, які виникають при застосуванні транквілізаторів і седативних засобів; заходи профілактики, лікування.
3. Семінарське обговорення теоретичних питань і практичної роботи:
– 12.30-14.00 год.
4. Зразки тестових завдань та ситуаційних задач
Завдання 1. Виконати індивідуальне контрольне завдання. Можливий варіант:
1. Виписати в рецептах, вказати групову належність та показання до застосування таких препаратів: настій трави меліси, сибазон в ампулах, трифтазин у таблетках, корвалдин, феназепам.
2. Яка основна фармакодинамічна властивість відрізняє нейролептики від транквілізаторів? Яке практичне значення це має?
1. Який з препаратів належить до групи нейролептиків
А. Аміназин*
В. Хлозепід
С. Сибазон
D. Натрію бромід
Е. Настойка валеріани
2. Який з препаратів належить до групи транквілізаторів?
A. Аміназин
B. Сибазон*
С. Галоперидол
D. Натрію бромід
Е. Настойка валеріани
3. Який з препаратів належить до седативних засобів?
А. Настойка валеріани*
В. Аміназин
С. Галоперидол
D. Сибазон
Е. Хлозепід
4. Який препарт використовується для нейролептаналгезії?
А. Фентаніл*
В. Анальгін
С. Парацетамол
D. Кодеїну фосфат
Е. Налорфін
5. З якою групою препаратів комбінують наркотичні анальгетики для нейролептаналгезії?
А. Транквілізаторами
В. Ненаркотичними анальгетиками
С. М-холіноміметиками
D. М-холіноблокаторами
Е. Нейролептиками*
5. Контроль знань перевіряється шляхом виконання в переддень практичного заняття студентами завдань по системі Moodle або шляхом письмового розв’язування ситуаційних задач з кожної теми, відповідями на тести типу «Крок», конструктивні запитання тощо.
6. Студент повинен знати:
1.Загальна характеристиа і класифікація психотропних засобів.
2. Фармакодинаміка похідних фенотіазину на прикладі аміназину.
3. Механізм антипсихотичної і седативної дії аміназину.
4. Показання до застосування аміназину в медичній практиці.
5. Порівняльна фармакологічна характеристика нейролептичних засобів.
6. Побічні реакції і ускладнення, які виникають при застосуванні нейролептичних засобів, їх профілактика і лікування.
7.Поняття про нейролептанальгезію.
8.Фармакодинаміка і застосування солей літію.
9.Фармакодинаміка, механізм дії і застосування транквілізаторів.
10.Фармакодинаміка, механізм дії і застосування седативних засобів.
11.Побічна дія і ускладнення, які виникають при застосуванні транквілізаторів і седативних засобів; заходи профілактики, лікування.
7. Студент повинен вміти:
На основі знань фармакодинаміки і фармакокінетики засобів, що збуджують центральну нервову систему, вміти обґрунтувати їх застосування, здійснювати вибір в конкретній ситуації, виписувати в рецептах основні препарати цієї групи.
8. Джерела інформації:
А – Основні:
1. Скакун М.П., Посохова К.А. Фармакологія: Підручник. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2003. – 740 с.
2. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О., Казак Л.І. та ін. / Видання 2-ге – Вінниця: Нова Книга, 2011. – 784 с.
3. http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/index.php?&path=pharmakologia/classes_stud/
4. Скакун М.П., Посохова К.А. Основи фармакології з рецептурою: Підручник. Видання друге, перероблене та доповнене методичними рекомендаціями до практичних занять. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. – 604 с.
В – додаткові
1. Дроговоз С.М., Гудзенко А.П., Бутко Я.А., Дроговоз В.В. Побочное действие лекарств: учебник-справочник. – Х.: «СИМ», 2010. – 480 с.
2. Зборовский А.Б., Тюренков И.Н., Белоусов Ю.Б. Неблагоприятные побочные эффекты лекарственных средств. – М.: ООО 2 Медицинское информационное агентство», 2008. – 656 с.
3. Клиническая фармакология (Учебник для студентов медицинских вузов) – 3-е узд., перераб. и доп. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2002. – 520 с.
4. Лекції з фармакології – “Психотропні препарати”
5. Скакун М.П., Охримович Л.М. “Невідкладна допомога при гострих отруєннях” – Тернопіль, 1993.
Методичну вказівку склали: проф. О.М. Олещук, доц. Пида В.П.
Обговорено і затверджено на засіданні кафедри
04 січня 2013 р. протокол № 7
Переглянуто і затверджено на засіданні кафедри
27.08.2013 р. протокол № 1