ТИП ВІЙЧАСТІ АБО ІНФУЗОРІЇ – CILIOPHORA
Одноклітинні тварини, або Найпростіші — це тварини, які знаходяться на клітинному рівні організації, тобто за будовою їхнє тіло відповідає одній клітині, а за функціями — окремій живій істоті. Представники підцарства
Найпростіші були відкриті 1673 року голландцем Антоні ван Левенгуком. Підцарство Одноклітинні налічує майже 70 тисяч видів, в Україні відомо близько 2000 видів цих тварин. Найпростіші поширені по всій земній кулі — у морях, океанах, прісних водоймах, ґрунті, а також організмах тварин, рослин і людини. Наука про одноклітинних тварин називається протозоологією.
Для організмів, що відносяться до даної групи, важко вказати специфічні загальні характеристики. Якщо організм належить до еукаріотів, але не відповідає характеристикам рослини, тварин або грибів — це — найпростіший. Єдина об’єднуюча для них особливість формулюється як відсутність складної структури, що характерно для багатьох груп, які формуються «за залишковим принципом». Всі найпростіші — одноклітинні або багатоклітинні організми, що не мають спеціалізованих тканин.
Термін «протисти» був введений Ернстом Геккелем в 1866 році. Найпростіші традиційно поділялися на кілька груп, засновуючись на їх подібності до «вищих» царств: одноклітинні тварино-подібні протозої, рослиноподібні протофіти (переважно одноклітинні водорості) і грибоподібні слизові грибки та водяні грибки. Оскільки ці групи часто перекривалися, вони були досить незручними, а пізніше були замінені філогенетичною класифікацією. Проте ці назви все ще використовуються в якості неформальних для опису морфології та екології найпростіших.
Найпростіші мешкають практично у всіх середовищах, що містять рідку воду. Багато з них, зокрема водорості, проводять фотосинтез і є важливими продуцентами (первинними виробниками) багатьох екосистем, складаючи частину планктону. Інші найпростіші, такі як кінетопластиди і споровики, відповідають за ряд серйозних хвороб людини та тварин, включаючи малярію і сонну хворобу.
Історія появи таксона
Отже, поняття “Найпростіші” вперше застосовано Геккелем в 1866 для позначення великої групи організмів (“третього царства”), які не ставилися ні до тваринам, ні до рослинам. У третє царство потрапили прокаріоти, найпростіші, водорості, нижчі гриби і деякі нижчі багатоклітинні. Пізніше Геккель повернувся до аристотелевой системі двох царств, віднісши автотрофних протистов до рослин, а гетеротрофних – до тварин.
Тільки в другій половині XX століття стало ясно, що Найпростіші еволюційно набагато ближче один до одного, ніж до тварин і рослин, і царство протистов було відроджено в 1956 році Коуплендом (Copeland), який, однак, включив до нього і справжні гриби. У сучасному розумінні, як одне з 4 царств еукаріотів (поряд з рослинами, тваринами і грибами), Найпростіші були введені в систематику Уїттекер (Whittaker) в 1969 році. Докладним вивченням протистов займався Корлісс (Corliss), який включив в це царство найпростіших, водорості і зооспоровие гриби.
Найпростіші являють собою гетерогенну і збірну групу еукаріот. Необхідність виділення протистов в єдине царство живої природи зумовлено кількома причинами:
Дослідження протистов починаючи з 1960-х років виявило набагато більше, ніж раніше вважалося, різноманітність цієї групи організмів. Наприклад, уже в 1960-х роках традиційний поділ найпростіших на 4 групи ( амеби, жгутиконосци, інфузорії, споровики) вважалося дуже умовним. Соняшник і форамініфери тільки з дуже великою натяжкою можна віднести до амеба, споровики чітко поділяються на три типи (Microsporidia, Myxrosporidia, Sporozoa), а жгутиконосци настільки різноманітні, що насилу піддаються будь-яких вичерпної класифікації. Тільки класифікація інфузорій зазнала з тих пір лише мінімальні зміни.
Була виявлена таксономічна і філогенетична близькість між деякими найпростішими і водоростями, наприклад, між евгленовие і кінетопластідамі, які до 1980 року відносили до різних класів. Ще більш парадоксальна ситуація склалася з зеленими водоростями, ксантофітовимі і хрізофітовимі, які мають як безбарвні форми (яких традиційно відносили до найпростіших, тобто тваринам), так і пофарбовані (яких відносили до водоростей, тобто рослинам).
Ідеї симбиогенеза змінили уявлення про виникнення різних груп протистов. Наприклад, уявлення про те, що перші фотосинтезуючі еукаріоти виникли як симбіоз найпростіших з ціанобактеріями, стирає істотні відмінності у шляхах еволюції найпростіших і водоростей.
З цих причин найпростіші, водорості і зооспоровие гриби розглядаються як відокремлена група організмів. Видається, що Найпростіші є перехідними в еволюційному плані еукаріотичних організмами від прокаріотів до інших царствам еукаріот (рослин, тварин і грибів), оскільки останні три царства добре окреслені й розмежовані між собою і не мають чіткої межі тільки з царством протистов. Найбільш імовірно, що вони виникли в результаті харчової спеціалізації різних груп протистов і виділення гетеротрофів (тварин), автотрофів (рослин) і сапрофітів (грибів).
Тіло найпростіших — це одна еукаріотична клітина, якій властиві всі життєві функції, тому її будова значно складніша, ніж у клітин багатоклітинних тварин. Трапляються у підцарстві і колоніальні форми (вольвокс, евдоріна, зоотамнії). Розміри тіла мікроскопічні (2-150 мкм), але окремі види (грегаріни) досягають 1 см і більше. Форма тіла мінлива (у амеб) або стала (в евглени зеленої).
Різноманітними є типи симетрії:
• трапляються види з радіальною (радіолярії, променяки) і двобічною (джгутикові) симетрією,
• є також асиметричні одноклітинні (амеби, інфузорії).
Будова одноклітинних тварин характеризується основними ознаками клітинної будови еукаріотів.
Поверхневий апарат поєднує надмембранні структури, цитоплазматичну мембрану і підмембранні структури. Особливістю поверхневого апарату одноклітинних є наявність пелікули (джгутикові, інфузорії).
Пелікула — ущільнений зовнішній шар цитоплазми з плоских мембранних міхурців, розташований під плазматичною мембраною, що обумовлює постійну форму клітини найпростіших.
У цитоплазмі одноклітинних виділяють два шари — ектоплазму (плазмагель) і ендоплазму (плазмазоль).
Ектоплазма — зовнішній шар цитоплазми, який відрізняється вищою густиною і наявністю спеціалізованих опорних структур, а ендоплазма — внутрішній шар цитоплазми, що містить включення та органели.
Органели поділяються на дві групи:
• загально клітинні (мітохонрії, ЕПС, рибосоми, лізосоми тощо) та спеціальні (вакуолі, порошиця, вічко тощо).
• Характерними органелами клітини найпростіших є скоротливі та травні вакуолі. Скоротливі (пульсуючі) вакуолі— це вакуолі прісноводних видів та мешканців ґрунту, які забезпечують видалення надлишку води та розчинених у ній продуктів обміну. Травні вакуолі відповідають за перетравлення їжі.
• Пересування одноклітинних здійснюється за допомогою органел руху (несправжні ніжки, або псевдоподії, джгутики і війки).
Ядро має типову для еукаріотів будову і може мати різні розміри, форму. Деякі найпростіші (наприклад, інфузорії, форамініфери) мають два типи ядер: вегетативні, або макронуклеусй (регулюють синтез органічних сполук) і генеративні, або мікронуклеуси (зберігають спадкову інформацію та передає її при розмноженні дочірнім клітинам). Мають здатність утворювати цисту.
Циста — тимчасова стадія існування одноклітинних організмів із щільною оболонкою навколо клітини, за допомогою якої вони переживають несприятливі умови. Розрізняють цисти спокою (утворюються при несприятливих умовах), цисти переходу (утворюються при переході від одного хазяїна до іншого через зовнішнє середовище) і цисти розмноження (вміст ділиться на кілька самостійних організмів).
Особливості процесів життєдіяльності
Опора забезпечується екзоскелетому вигляді черепашок з органічної речовини (в арцели), неорганічних сполук СаС03 (форамініфери), ендоскелетом (у радіолярій ), пелікулою (у інфузорій).
Рух здійснюється за допомогою органел руху, які являють собою вирости цитоплазми клітин: псевдоподій — амебоїдний, джгутиків — джгутиковий та війок — війчастий.
Живлення переважно гетеротрофне (сапротрофи, паразити, мутуалісти) за рахунок поживних речовин, які надходять шляхом фагоцитозу або поглинаються в розчиненому вигляді. Трапляються автотрофи (евглена червона) та міксотрофи (евглена зелена). Захоплення їжі у багатьох найпростіших забезпечується фагоцитозом, який відбувається за участю мембрани.
Травлення внутрішньоклітинне, у травних вакуолях, які утворюються з лізосом.
Дихання аеробне, надходження кисню шляхом дифузії через всю поверхню тіла. Клітинне дихання пов’язане з мітохондріями, які є «енергетичними станціями» клітин.
Виділення здійснюється в багатьох видів через покриви тіла шляхом дифузії, за допомогою скоротливих вакуоль (переважно у прісноводних видів), залишкових тілець шляхом екзоцитозу (амеби), спеціалізованих утворів — порошиць (в інфузорії-туфельки).
Подразливість виявляється у вигляді таксисів — рухових реакцій на дію подраз-ників, які проявляються за напрямком до джерела подразнення (позитивний фототаксис — в евглени зеленої) або у протилежний бік (негативний хемотаксис — в інфузорії-туфельки). Реалізується подразливість за допомогою органел руху.
Розмноження в одноклітинних здійснюється нестатевим і статевим способами.
Нестатеве розмноження представляють поділ клітини навпіл, шизогонія (множинний поділ клітин, унаслідок якого з однієї материнської клітини утворюється багато дочірніх, наприклад, у малярійного плазмодія), брунькування (у колоніальних інфузорій).
Статевий процес може відбуватись копуляція (у джгутикових) і кон’югація (в інфузорій), які підвищують пристосованість до умов середовища.
Копуляція — статевий процес, який забезпечує видозміну спадкової інформації внаслідок злиття двох спеціалізованих клітин в одну — зиготу, яка дає початок новому організму.
Кон’югація— статевий процес, який забезпечує видозміну спадкової інформації внаслідок переходу частини генеративних ядер з однієї клітини в іншу через тимчасові цитоплазматичні містки.
Розвиток. На відміну від соматичних клітин багатоклітинних, розвиток найпростіших характеризується наявністю не клітинного, а життєвого циклу. Він складається з ряду послідовних стадій, які в існуванні кожного виду повторюються з певною закономірністю. Найчастіше цикл розпочинається стадією зиготи, що відповідає заплідненій яйцеклітині багатоклітинних. За цією стадією іде одноразове чи багаторазове безстатеве розмноження, яке здійснюється шляхом клітинного поділу. Потім утворюються гамети, попарне злиття яких знову дає зиготу.
Тип Війконосні (Ciliophora) налічує близько 6 тис видів. Це найбільш складно побудовані найпростіші. Є вільноживучі та найпростіші-паразити.
У людини в просвіті товстого кишечника може паразитувати інфузорія балантидій – збудник балантидіазу. Клінічно це важке захворювання виявляється кривавим проносом, біллю у животі.
Основним джерелом поширення балантидиоза служать свині, заражені балантидіями. Балантидій в кишечнику свиней утворюють цисти, які з фекаліями потрапляють у зовнішнє середовище і там зберігаються тривалий час. Зараження людини відбувається при занесенні цист в травний тракт з брудними руками або їжею. Часто балантидиоза хворіють люди, пов’язані з роботою по догляду за свинями або обробкою свинини.
Органоїди їх руху — війки, тобто тонкі ниткоподібні вирости цитоплазми. Війки значно коротші, ніж джгутики, кількість їх велика, вони вкривають усе тіло тварини. Війки зберігаються все життя або є лише на ранніх стадіях розвитку.
У кожної особини є два ядра: велике (макронуклеус) і мале (мікронуклеус). Більшість інфузорій — мешканці морських і прісних водойм; деякі види живуть у вологому ґрунті або піску. Ряд видів — паразити тварин і людини.
Інфузорія туфельку
До вільноживучих інфузорій відносять інфузорію туфельку. Розміри клітини 0,1-
Найпростіше має постійну форму, так як ектоплазма ущільнена і утворює пелікулу.
Під пелікулою інфузорії туфельки розташовується ектоплазма – прозорий шар щільної цитоплазми консистенції гелю. У ектоплазмі знаходяться базальні тільця (ідентичні центріолями), від яких відходять вії, а між базальними тільцями є мережу тонких фібрил, що беруть участь, мабуть, у координуванні биття війок.
Тіло інфузорії покрито війками. Їх нараховують від 10 до 15 тис. Війки розташовані парами по всій поверхні клітини. Розташовуючись поздовжніми діагональними рядами, вони, здійснюючи биття, змушують інфузорію обертатися і просуватися вперед. У ектоплазмі інфузорії мають захисні утвори – трихоцисти. При подразненні трихоцисти вистрілюють назовні, перетворюючись на довгі нитки, що паралізують жертву. Після використання одних тріхоціст на їх місці в ектоплазмі розвиваються нові.
Основна маса цитоплазми інфузорії туфельки представлена ендоплазмою, що має більш рідку консистенцію, ніж ектоплазма. Саме в ендоплазмі розташована більшість органел. На вентральній (нижній) поверхні туфельки ближче до її переднього кінця знаходиться навколоротова воронка, на дні якої знаходиться рот, або цитостом.
Рот інфузорії туфельки веде у короткий канал – цітофарінкс, або глотку. Як навколоротова воронка, так і глотка можуть бути вистелені війками, рух яких направляє до цитостому потік води, що несе з собою різні харчові частинки, такі, наприклад, як бактерії.
Навколо часточок, що потрапили в цитоплазму шляхом ендоцитозу харчових частинок утворюється харчова вакуоля. Ці вакуолі переміщаються по ендоплазмі до так званої порошиці, через яку неперетравлені залишки шляхом екзоцитозу виводяться назовні.
Отже, до органел травлення відносять ротовий отвір, розташоване на черевній стороні і веде в клітинний рот, який переходить в клітинну глотку. Вода з бактеріями через елнточний рот потрапляє в ендоплазму, де утворюються травні вакуолі. Вакуолі пересуваються вздовж тіла інфузорії. Решта всередині вакуолі неперетравлені залишки їжі видаляються назовні через порошицю – отвір, розташоване неподалік від заднього кінця тіла інфузорії.
У інфузорії туфельки є дві скоротливі вакуолі, розташовані в передній і задній частинах тіла. Кожна вакуоля складається з округлого резервуара і відповідних до нього у вигляді зірки 5 – 7 канальців. Рідкі продукти і вода з цитоплазми спочатку надходять в призводять канальці, потім канальці все відразу скорочуються і виливають свій вміст в резервуар, після чого останній скорочується і викидає рідину через отвір назовні, а канальці в цей час знову наповнюються. Вакуолі скорочуються по черзі.
У клітині парамеціі інфузорії туфельки знаходяться два ядра. Більше з них – макронуклеус – поліплоїдне; воно має більше двох наборів хромосом і контролює метаболічні процеси, не пов’язані з розмноженням. Мікронуклеус – диплоидне ядро. Воно контролює розмноження шляхом кон’югації.
Парамецій інфузорії туфельки може розмножуватися і безстатевим шляхом (поперечним поділом надвоє) і статевим (шляхом кон’югації).
Безстатеве розмноження інфузорій здійснюється шляхом поперечного поділу і супроводжується поділом макро-і мікронуклеус. Розмноження повторюється 1 – 2 рази на добу.
Через кілька поколінь у життєвому циклі інфузорій відбувається статевий процес, який називають кон’югацією. Дві інфузорії підходять один до одного черевними сторонами, оболонка в місці їхнього зіткнення розчиняється, і між ними утворюється цитоплазматичний місток. Макронуклеуса при цьому руйнуються, а мікронуклеуси діляться мейозом на чотири ядра, три з яких руйнуються, а четверте знову ділиться навпіл митозом. У результаті в кожній інфузорії утворюються чоловіче (мігруюче) і жіноче (стаціонарне) ядра. Потім між особинами відбувається обмін мігруючими ядрами з наступним злиттям стаціонарного і мігруючого ядер, після чого особини розходяться. Незабаром у кожній з них ядро ділиться і згодом утворюються мікро-і макронуклеуса. Таким чином, при статевому процесі число інфузорій не збільшується, а оновлюються спадкові властивості макронуклеуса і виникають нові комбінації генетичної інформації.
Рух інфузорій здійснюють війками хвилеподібними рухами, туфелька пересувається (пливе тупим кінцем вперед). Війка рухається в одній площині і здійснює прямий (ефективний) рух в випрямленому стані, а поворотний – в зігнутому. Кожна наступна війка в ряду здійснює рух з невеликою затримкою в порівнянні з попередньою. Пливучи в товщі води, туфелька обертається навколо поздовжньої осі. Швидкість руху – близько
Дихання, виділення, осморегуляція
Туфелька дихає усією поверхнею клітини. Вона здатна існувати за рахунок гліколізу при низькій концентрації кисню у воді. Продукти нітратного обміну також виводяться через поверхню клітини і частково через скоротливу вакуоль. Основна функція скорочувальних вакуолей осморегуляторная. Вони виводять з клітини надлишки води, проникаючої туди за рахунок осмосу. Спочатку набухають у канали, потім вода з них перекачується у резервуар. При скороченні резервуара він відокремлюється від каналів, а вода викидається через пору. Дві вакуолі працюють в протифазі, кожна при нормальних фізіологічних умовах скорочується один раз на 10-15 с. За годину вакуолі викидають з клітини об’єм води, приблизно рівний об’єму клітини.
Сувойка
Рід найпростіших з підкласу круговійчастих інфузорій (Peritricha). Включає понад 100 широко поширених видів, що живуть у морській і прісній воді.
Сувойки – сидячі тварини, прикріплюються до субстрату (на відміну від інших родів Peritricha) за допомогою нерозгалужених стеблинок.
Тіло сувойок має форму дзвіночка, позбавлене війок. На розширеному передньому його кінці (адоральна зона) розташований подвійний ряд війок (зазвичай зливаються в меморанели), закручений вліво (на відміну від спіральновійчастих інфузорій, у яких адоральний зона мембран закручена праворуч). Навколоротова спіраль веде до ротового отвору.
Харчуються сувойки. дрібними зваженими у воді органічними частками (наприклад, бактеріями, детритом).
При безстатевому розмноженні в результаті поділу утворюються забезпечені віночком війок вільноплаваючі “бродяжки”, які потім утворюють стеблинки і прикріплюються до субстрату.
Статевий процес – за типом анізогамної кон’югації (великі нерухомі макрокон’юганти і дрібні рухливі мікрокон’юганти).
Інфузорія трубач
Рід найпростіших класу інфузорій підряду різновійчастих.
Довжина до
Інфузорія-стілохонія
Під впливом летких фітонцидів цибулі ця інфузорія розпадається на дрібні зернятка і навіть розчиняється. Таке явище мікробіологи називають лізисом. Тіло інфузорії «зникає». Те ж відбувається з інфузорій, званої «локсодес рострум». Протягом 10-15 секунд все її тіло розчиняється в навколишньому рідкому середовищі!
В абсолютно тих же умовах інша інфузорій – спіростомум терес – під впливом тих же фітонцидів розпадається на зернятка, але розчинення всього тіла не відбувається. Цю смерть ми називаємо зернистим розпадом. Деякі найпростіші під впливом фітонцидів вмирають, зберігаючи свою будівлю, всі свої основні структури – ядро, війки, завдяки яким відбувається рух, і т. д. Більше того, ці структури стають чіткіше – при вмиранні як би закріплюється їх будову. Мікроорганізм помер, але він здається нормальним. У такому стані мікроб може перебувати годину, другий, третій і навіть більше доби. Потім вже починає відбуватися саморозкладу дуже складне хімічне явище розпаду білків та інших сполук. Прикладом такого явища може служити фіксація структур і подальший розпад у інфузорії, званої опаліною, що паразитує в кишечнику жаби.
Балантидій кишковий (Ваlantidium coli) —збудник балантидіазу
Балантидіаз – протозойне захворювання, що характеризується переважним виразковим ураженням товстої кишки. Описане в 1857 році шведським вченим Мальмстеном.
Збудник балантидіазу – інфузорія Balаntidium coli, яка належить до типу Protozoa, класу Ciliata (Infusoria), ряду Heterotricha, родини Bursaridae, роду Bulantidium. Існує у вегетативній формі і формі цисти.
Трофозоїт досягає в довжину 30-200 мкм, переважно 50-80 мкм, ширина паразита 35-60 мкм.
Тіло інфузорії несиметричне, яйцеподібної форми, еластичне, вкрите оболонкою (пелікулою), через яку виступають війки. На передньому кінці тіла розміщується отвір, на задньому – цитопог (анальний отвір).
Ендоплазма містить багато включень – еритроцити, грибки, бактерії, зерна крохмалю тощо. У середній частині балантидія знаходяться два ядра – макронуклеус і мікронуклеус. Рух балантидія досить активний і швидкий. Живляться вони бактеріями, оформленими харчовими частками, а також можуть поглинати еритроцити, лейкоцити.
Цисти утворюються в кишечнику, вони кулястої форми, діаметром 50-150 мкм, вкриті товстою оболонкою. В організмі нового хазяїна циста звільняється від оболонки в тонкій кишці, після чого попадає в ободову кишку.
Балантидіаз – типовий зооноз, уражає тварин (свиней і щурів), проте трапляється і в людей. Реєструється на всіх континентах, де займаються свинарством. Головне джерело інвазії – свині, рідше – щури та хворі люди.
Зараження відбувається перорально продуктами харчування і водою. Переважно заражаються люди, які працюють на свинофермах, м’ясокомбінатах. Не виключена можливість інвазії і вегетативними формами. У випорожненнях свині цисти балантидіїв залишаються життєздатними декілька тижнів.
Характерна особливість балантидіазу – вогнищеве виразково-некротичне ураження стінки товстої кишки, інфільтрати і пухкий наліт на слизовій оболонці. Краї виразок стовщені, підриті, в ранню фазу рівні, в пізню – поточені.
Балантидії здатні продукувати фермент гіалуронідазу і через непошкоджену слизову проникати до підслизового, іноді до м’язового і навіть до серозного шарів стінки кишки. Тканинні трофозоїти ніколи не інцистуються. Кількість виразок від 9 до 3500. Вони локалізуються переважно в товстій кишці, зрідка – в нижньому відділі тонкої кишки. Іноді можуть розвиватися абсцеси печінки, легень. У патогенезі захворювання суттєве значення має сенсибілізація організму балантидіями.
Клініка.
За клінічним перебігом розрізняють субклінічну, гостру, хронічну рецидивуючу і хронічну без ремісій форми захворювання.
Субклінічний балантидіаз це такий перебіг хвороби, при якому чітко виражених дисфункцій з боку кишечнику (пронос) немає, і хворі, зазвичай, не пред’являють скарг, вважаючи себе практично здоровими. Однак при ректороманоскопії у значної частини таких хворих на слизовій оболонці прямої і сигмоподібної кишок виявляються вогнищеві катаральні, геморагічні, а іноді й виразкові зміни.
При систематичній термометрії може виявлятися в окремі дні вечірній субфебрілитет, а при глибокій пальпації живота – чутливість і навіть болючість у ділянці сліпої кишки. У крові таких хворих виявляється еозинофілія 7-12%.
Гострий балантидіаз характеризується раптовим або підгострим початком захворювання – часті рідкі випорожнення, болі в животі, рідше озноб, головні болі, нудота, блювота, до яких приєднується пронос. Гострий балантидіаз протікає пере¬важно тяжко. Хворі, зазвичай, скаржаться на значні болі в животі, різке зниження або повну відсутність апетиту, загальну м’язову слабкість. На початку хвороби в половини хворих одночасно з проносом з’являється лихоманка неправильного типу, що супроводжується ознобами. Випорожнення від 5-6 до 20 разів і більше на добу, мають гнильний запах, з домішками слизу і крові. Обличчя в таких хворих змарніле, очі запалі, тургор шкіри знижений. Язик вологий, обкладений білим нальотом. Живіт дещо здутий, при пальпації м’який, болючий у ділянці сліпої кишки або вздовж всієї товстої кишки. Печінка в деяких хворих збільшена, чуттєва при пальпації.
При средньому і тяжкому перебігові хвороби у всіх хворих виявляють значні порушення антитоксичної, вуглеводної і білкової функцій печінки. Частота пульсу при легкому перебігу хвороби відповідає температурі, за наявності лихоманки часто відзначається відносна брадикардія, рідше – тахікардія. Нейтрофільний лейкоцитоз у крові завжди вказує на тяжкий перебіг або на наявність ускладнень. При легких і средніх формах хвороби кількість лейкоцитів нормальна або спостерігається лейкопенія з відносним лімфоцитозом. Тривалість гострого балантидіаза найчастіше не перевищує 2 місяці.
Хронічний рецидивуючий балантидіаз, що протікає в середній і тяжкій формах, у періоди рецидивів відрізняється від гострого перевагою дистрофічних явищ над симптомами інтоксикації, більш частим збільшенням печінки і різким порушенням її функції. При легких формах хвороби в періоди загострення хворі скаржаться на слабко виражений пронос (дефекація 1-2 рази, рідше до 6 разів на добу), що супроводжується незначними дифузними болями в животі. Характер випорожнень кашкоподібний, рідше рідкий, з домішками невеликої кількості слизу, зрідка крові. При поверхневій пальпації болючості в животі не відчувається, але при глибокій відзначаються гурчання і чутливість у ділянці сліпої кишки. На стадії ремісії проносу в хворих не буває, але вони можуть скаржитися на зниження апетиту, метеоризм і бурчання в животі, підвищену стомлюваність. При ректороманоскопії часто виявляють типові балантидіазні виразки. Тривалість загострення коливається від 7-10 до 20-30 днів. Ремісії бувають більш тривалими – 3-6 місяців.
Хронічний балантидіаз без ремісій зустрічається значно рідше. Відрізняється поступовим розвитком симптомів і млявим, монотонним перебігом, що часто призводить до виснаження, а при відсутності лікування – до кахексії.
Ускладнення виникають рідко й в одних випадках зумовлені балантидіазним процесом (перфорація виразок з розвитком перитоніту, кишкові кровотечі, балантидіазний апендицит, параректальні абсцеси, випадання прямої кишки), в інших – пов’язані з ослабленням організму хворих і приєднанням вторинних інфекцій (бронхопневмонії, цистити, генералізований сепсіс).
У більшості випадків прогноз сприятливий. При тяжкій формі балантидіазу прогноз серйозний, особливо при ускладненнях.
Діагноз встановлюють виявленням у рідких випорожненнях рухливих вегетативних форм балантидій або цист. Виділення найпростіших з фекаліями мають періодичний характер, тому аналіз слід проводити до 5 разів і більше, іноді після призначення проносного. Досліджувати випорожнення слід одразу після дефекації, підігрітими до 30ºС.
Важливе значення має ректороманоскопія. При ректороманоскопії виявляються катаральні, геморагічні і навіть виразкові ураження дистального відділу тонкої кишки. В окремих випадках застосовують метод культивування.
Диференціальну діагностику проводять з бактеріальною дизентерією, амебіазом кишечнику, неспецифічним виразковим колітом. Дизентерія й амебіаз виключаються негативними результатами бактеріологічного і проктологічного досліджень. Для неспецифічного виразкового коліту характерні кишкові кровотечі, випорожнення кольору м’ясних помиїв, м’ясного фаршу.
Профілактика полягає в санітарному благоустрої населених пунктів, активному виявленні, лікуванні й оздоровленні хворих і цистоносіїв. Заходи щодо виявлення балантидіазу проводять серед осіб з різними розладами шлунково-кишкового тракту. При підозрі на балантидіаз, ретельному кліничному і протозоологічному обстеженню підлягають і ті, хто в минулому страждали або страждають дисфункціями кишок.
Виявлення інвазії здійснюють у тих, хто працює на харчових підприємствах. Протозоологічне обстеження проводять багаторазово (не менше 3 разів, через кожних 2-3 доби), що зумовлено низькою інтенсивністю виділення балантидій. Нагляд за хворими після паразитологічного одужання здійснюють протягом 3 років. Виявлення осередків балантидіазу та їх санація – один з етапів профілактики захворювання. Важливе значення має дотримання санітарно-гігієнічних вимог при експлуатації свинарників, убиралень.
