Home » ЗАНЯТТЯ № _________ (практичне)

ЗАНЯТТЯ № _________ (практичне)

18 Червня, 2024

Методична вказівка

для студентів 3 курсу медичного факультету.

ЗАНЯТТЯ № 1 (практичне – 6 годин)

Теми:

1. ВВЕДЕННЯ В ЛІКАРСЬКУ РЕЦЕПТУРУ.ПРАВИЛА ВИПИСУВАННЯ РЕЦЕПТІВ. ТВЕРДІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ.

2. М’ЯКІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ.

3. РІДКІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ (РОЗЧИНИ ДЛЯ ЗОВНІШНЬОГО І ВНУТРІШНЬОГО ЗАСТОСУВАННЯ).

Мета: Вміти виписувати лікарські засоби в твердих лікарських формах, засоби в м’яких лікарських формах, розчини для зовнішнього і внутрішнього застосування

Професійна орієнтація студентів

Чітке, швидке, безпомилкове виписування рецептів на різні лікарські форми є складовою професійної діяльності лікаря будь-якого фаху. Лікар також повинен знати правила зберігання і обліку рецептурних бланків, орієнтуватись в переліку ліків, які відпускають з аптеки без рецептів, тих засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку в аптечних та лікувально-профілактичних закладах, та багато інших відомостей, які представлені у розділі лікарської рецептури.

При застосуванні ректальних свічок ліки, що входять до їхнього складу, діють не лише місцево, але, всмоктуючись через систему гемороїдальних вен, поступають в загальне коло кровообігу майже з такою ж швидкістю, як при внутрішньом’язовому введенні. При цьому ліки не проходять через печінку. Особливого поширення ця лікарська форма набула у країнах Західної Європи, де випускається біля 1000 найменувань медичних свічок. Серед дитячих лікарських форм їх частка становить близько 20 %.

Лікарські речовини, які використовуються в розчинах для зовнішнього застосування, здебільшого належать до груп антисептичних, подразнювальних, місцевоанестезуючих засобів. Вони можуть застосовуватись методом інстиляції (закапування в очі, вуха, ніс, уретру тощо), призначатися для полоскання рота, у вигляді клізм, для промивання ран, шкірних покривів, шлунка та ін.

Застосування ліків у вигляді розчинів для прийому всередину в наш час обмежене і використовується у випадках, коли хворому необхідно підібрати індивідуальну дозу препарату, коли такий спосіб простіший і зручніший, ніж введення твердих лікарських форм, зокрема в маленьких дітей, літніх, старших людей, лежачих хворих.

1. Методика виконання практичної роботи:

– 9.00-12.00 год. при 6-годинному занятті,

Виконання практичної роботи відбувається згідно з “Методичними вказівками для студентів ”.

Тема № 1 практичного заняття. ВВЕДЕННЯ В ЛІКАРСЬКУ РЕЦЕПТУРУ.ПРАВИЛА ВИПИСУВАННЯ РЕЦЕПТІВ. ТВЕРДІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ

Робота 1. Вивчити Наказ міністра охорони здоров’я України від 19 липня 2005 року N 360 “Про затвердження Правил виписування рецептів та вимог-замовлень на лікарські засоби і вироби медичного призначення, Порядку відпуску лікарських засобів і виробів медичного призначення з аптек та їх структурних підрозділів, Інструкції про порядок зберігання, обліку та знищення рецептурних бланків та вимог-замовлень”

Робота 2. В протокольному зошиті латинською мовою перерахувати формоутворюючі речовини для виготовлення недозованих і дозованих порошків; переписати в зошит таблицю (див. ФПЗ, С. 8).

Робота 3. Виконати завдання для самостійної підготовки (див. Основи лікарської рецептури, Тернопіль, 1998, С. 24),

Виписати в рецептах:

1. 30 г натрію сульфату (Natrii sulfas). Призначити по 1 столовій ложці на прийом, розчинивши в 2/3 склянки теплої води.

2. Порошок, який містить 20 % цинку оксиду (Zinci oxydum) i 30 % лікоподію (Licopodium). Присипати уражені ділянки шкіри.

3. 12 порошків кислоти ацетилсаліцилової (Acidum acetylsalicylicum) по 0,5 г. Призначити 2 порошки 3 рази на день після їди. Запивати молоком.

4. 30 порошків, які містять по 0,05 г порошку листя наперстянки (folium Digitalis). Призначити по 1 порошку 3 рази на день.

5. 6 порошків, які містять по 0,01 г кодеїну фосфату (Codeini phosphas) і 0,5 г натрію гідрокарбонату (Natrii hydrocarbonas). Призначити по 1 порошку 3 рази на день.

6. 12 порошків, які містять по 0,01 г кислоти нікотинової (Acidum nicotinicum), 0,05 г кислоти aскорбінової (Acidum ascorbinicum), 0,001 г тіаміну хлориду (Thiamini chloridum). Призначити по 1 порошку 3 рази на день.

7. 30 порошків адіурекрину (Adiurecrinum) по 0,05 г у вощаному папері. Вдихати носом по 1 порошку 2-3 рази на день.

8. 12 крохмальних капсул, які містять по 0,1 г хініну гідрохлориду (Chinini hydrochloridum). Призначити по 1 облатці 3 рази на день.

9. 12 облаток, які містять по 0,005 г платифіліну гідротартрату (Platyphyllini hуdrotartras) і по 0,02 г папаверину гідрохлориду (Papaverini hydrochloridum). Призначити по 1 капсулі 3 рази на день.

10. 10 еластичних желатинових капсул, кожна містить по 1,5 г рицинової олії (Oleum Ricini). Призначити по 1 капсулі 3 рази на день.

11. 40 таблеток нітрогліцерину (Nitroglycerinum) по 0,0005 г. По 1 таблетці під язик при приступах стенокардії.

12. 20 таблеток, до складу яких входять по 0,03 г платифіліну гідротартрату, 0,03 г папаверину гідрохлориду і 0,25 г теоброміну (Theobrominum). Призначити по 1 таблетці 3 рази на день.

13. 20 таблеток, які містять по 0,2 г парацетамолу (Paracetamolum). Призначити по 1 таблетці при головному болю.

14. 20 таблеток “Теофедрину” (“Theophedrinum”). Призначити по 1 таблетці на день після їди.

15. 20 драже діазоліну (Diazolinum) по 0,05 г. Призначити по 1 драже 2 рази на день після їди.

16. Виписати 100 г грудного збору (Species pectorales). Столову ложку збору залити склянкою холодної води, довести до кипіння, остудити, процідити. Приймати по 1 столовій ложці 4-5 разів на день.

17. Виписати 15 г збору з квітів ромашки (Flores Chamomillae) і трави звіробою (Herba Hyperici) порівну. 1 столову ложку збору заварити, настояти, процідити, пити по 1 столовій ложці 4 – 5 разів на день.

Тема № 2 практичного заняття. М’ЯКІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ

Робота 4. Виконати завдання для самостійної підготовки у протокольному зошиті (див. Основи лікарської рецептури, Тернопіль, 1998, С. 33).

Тема № 3 практичного заняття. РІДКІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ (РОЗЧИНИ ДЛЯ ЗОВНІШНЬОГО І ВНУТРІШНЬОГО ЗАСТОСУВАННЯ)

Робота 5. Виконати завдання для самостійної підготовки (див. Основи лікарської рецептури, Тернопіль, 1998, С. 39 ).

Робота 6. В зошитах латинською мовою перерахувати розчинники, які використовуються для виготовлення розчинів для зовнішнього і внутрішнього застосування.

Робота 7. Ознайомитись з колекцією препаратів до теми.

2. Програма самопідготовки студентів до заняття

1. Визначення понять: лікарська речовина, препарат, форма.

2. Рецепт як медичний, юридичний і фінансовий документ.

3. Форми рецептурних бланків, їх призначення, використання і зберігання.

4. Загальні правила виписування рецептів на ліки для амбулаторних хворих.

5. Особливості зберігання, виписування і відпуску наркотичних засобів.

6. Правила виписування, зберігання і відпуску отруйних і сильнодіючих засобів.

7. Правила виписування і відпуску ліків безкоштовно і на пільгових умовах.

8. Державна Фармакопея України, її зміст та призначення.

9. Класифікація лікарських форм. Офіцинальні і магістральні прописи.

10. Загальна характеристика і класифікація твердих лікарських форм.

11. Правила виписування простих і складних, дозованих і недозованих порошків.

12. Максимальна і мінімальна маса дозованих порошків. Порошки з рослинної сировини.

13. Речовини, які використовуються як основи при виготовленні порошків для зовнішнього і внутрішнього застосування.

14. Види, характеристика і призначення капсул, правила виписування.

15. Характеристика таблеток і драже. Правила їх виписування.

16. Збори, інші тверді лікарські форми, правила виписування.

Тема № 2 практичного заняття. М’ЯКІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ

1.Загальна характеристика м’яких лікарських форм.

2.Характеристика, види і призначення свічок. Основи, які застосовують при їх виготовленні.

3.Правила виписування свічок.

4.Характеристика мазей і паст, відмінність між ними. Речовини, які застосовуються як основи при виготовленні мазей і паст.

5.Правила виписування мазей і паст.

6.Характеристика лініментів, призначення, правила виписування.

Тема № 3 практичного заняття. РІДКІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ (РОЗЧИНИ ДЛЯ ЗОВНІШНЬОГО І ВНУТРІШНЬОГО ЗАСТОСУВАННЯ)

1. Загальна характеристика розчинів як лікарської форми. Розчини для зовнішнього і внутрішнього застосування. Офіцинальні розчини.

2. Речовини, які використовуються як розчинники. Приготування розчинів. Дозування розчинів для внутрішнього вживання.

3. Виписування розчинів. Способи позначення концентрації.

3. Семінарське обговорення теоретичних питань і практичної роботи:

– 12.30-14.00 год. при 6-годинному занятті

4. Зразки тестових завдань та ситуаційних задач.

У протокольному зошиті випишіть рецепти:

1. 30 г натрію сульфату (Natrii sulfas). Призначити по 1 столовій ложці на прийом, розчинивши в 2/3 склянки теплої води.

2. Порошок, який містить 20 % цинку оксиду (Zinci oxydum) i 30 % лікоподію (Licopodium). Присипати уражені ділянки шкіри.

5. Самостійна робота студентів 14¹⁵ – 15⁰⁰ год.

Письмове тестування студентів, які не склали контроль за системою «MOODLE», перегляд тематичних навчальних таблиць, тренінг в комп’ютерному класі тестів ліцензійного іспиту «Крок -1» і кафедральної бази тестів, поглиблене вивчення матеріалу тем, винесених на самостійне опрацювання тощо.

6. Студент повинен знати:

1. Визначення понять: лікарська речовина, препарат, форма.

2. Рецепт як медичний, юридичний і фінансовий документ.

3. Форми рецептурних бланків, їх призначення, використання і зберігання.

4. Загальні правила виписування рецептів на ліки для амбулаторних хворих.

5. Особливості зберігання, виписування і відпуску наркотичних засобів.

6. Правила виписування, зберігання і відпуску отруйних і сильнодіючих засобів.

7. Правила виписування і відпуску ліків безкоштовно і на пільгових умовах.

8. Державна Фармакопея України, її зміст та призначення.

9. Класифікація лікарських форм. Офіцинальні і магістральні прописи.

10. Загальна характеристика і класифікація твердих лікарських форм.

11. Правила виписування простих і складних, дозованих і недозованих порошків.

12. Максимальна і мінімальна маса дозованих порошків. Порошки з рослинної сировини.

14. Види, характеристика і призначення капсул, правила виписування.

15. Характеристика таблеток і драже. Правила їх виписування.

16. Збори, інші тверді лікарські форми, правила виписування.

17. Загальна характеристика мяких лікарських форм.

18. Характеристика, види і призначення свічок. Основи, які застосовують при їх виготовленні.

19. Правила виписування свічок.

20. Характеристика мазей і паст, відмінність між ними. Речовини, які застосовуються як основи при виготовленні мазей і паст.

21. Правила виписування мазей і паст.

22. Характеристика лініментів, призначення, правила виписування.

23. Загальна характеристика розчинів як лікарської форми. Розчини для зовнішнього і внутрішнього застосування. Офіцинальні розчини.

24. Речовини, які використовуються як розчинники. Приготування розчинів. Дозування розчинів для внутрішнього вживання.

25. Виписування розчинів. Способи позначення концентрації.

7. Студент повинен вміти:

1.Виписувати рецепти на тверді лікарські форми (порошки, таблетки, капсули, драже, збори)

2.Виписувати рецепти на м’які лікарські форми (мазі, пасти, лініменти, свічки)

3.Виписувати рецепти на рідкі лікарські форми (розчини для зовнішнього і внутрішнього застосування: настойки, екстракти, новогаленові препарати)

8. Правильні відповіді на тести і ситуаційні задачі:

Rp.: Natrii sulfatis 30,0

D.S. по 1 столовій ложці на прийом, розчинивши в 2/3 склянки теплої води

Rp.: Zinci oxydi 20,0

Licopodii 30,0

Talci ad 100,0

M. fiat pulvis

D.S. Присипати уражені ділянки шкіри.

9. Джерела інформації:

А – основні

1. Скакун М.П., Посохова К.А. Фармакологія: Підручник. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2003. – 740 с.

2. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О., Казак Л.І. та ін. / Видання 2-ге – Вінниця: Нова Книга, 2011. – 784 с.

3. Фармакологія. Підручник для студентів стоматологічних факультетів / Чекман І. С., Бобирьов В. М., Горчакова Н. О. та ін. – Вінниця: Нова Книга, 2009. – 480 с.

4. Стефанов О.В., Кучер В.Г. Фармакологія з загальною рецептурою. Посібник. / Автори: Стефанов О.В., Кучер В.Г. – К.: Англ. мов., 2007. – 318 с.

5. http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/index.php?&path=pharmakologia/classes_stud/

6. Скакун М.П., Посохова К.А. Основи фармакології з рецептурою: Підручник. Видання друге, перероблене та доповнене методичними рекомендаціями до практичних занять. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. – 604 с.

7. Посохова К.А., Скакун М.П., Мулярчук Н.М., Мосейчук І.П. Основи лікарської рецептури (методичні рекомендації для студентів) – Тернопіль, 1998, С. 4-25.