ЗАНЯТТЯ ПРАКТИЧНЕ – 2 ГОД

ЗАНЯТТЯ ПРАКТИЧНЕ – 2 ГОД.

 

Тема: Атеросклероз. Сучасні погляди на проблему. Принципи лікування та профілактика. Клінічна фармакологія основних груп препаратів, що застосовуються при  лікуванні хворих з атеросклерозом.

Мета: поглибити знання курсантів з питань патогенезу, клініки, діагностики та лікування атеросклерозу.

Актуальність теми: серед причин смерті від серцево-судинних хвороб близько 53 % припадає на ІХС. В Україні смертність від серцево-судинної патології складає 62,2 % від загальної смертності. Хворіють і вмирають від ІХС люди середнього і похилого віку. В США щорічно вона є причиною смерті більше 1 млн. чоловік.

Методика виконання практичної роботи.

Робота 1. Обгрунтування та формулювання клінічного діагнозу, визначення тактики обстеження і лікування хворих із атеросклерозом коронарних артерій (ІХС).

Курсант ознайомлюється з документацією (історіями хвороби хворих із атеросклерозом), виділяє основні клінічні ознаки даної патології, проводить диференційну діагностику захворювань з подібною симптоматикою. Обґрунтовує використання методів консервативного і оперативного лікування, складає діагностичну програму, формулює діагноз. На основі скарг, анамнезу захворювання і життя, даних об’єктивного, лабораторного дослідження проводить диференціальний діагноз в залежності від стадії.

Робота 2. Визначення плану обстеження і лікування хворих із ІХС. Диспансеризація хворих із ІХС, експертиза непрацездатності таких пацієнтів.  

 

Програма самопідготовки курсантів

1.            Фактори ризику і патогенез атеросклерозу;

2.            Морфогенез атеросклерозу;

3.            Новизна в патогенезі атеросклерозу;

4.            Лікування і профілактика атеросклерозу;

5.            Нові підходи до лікування атеросклерозу;

6.            Первинна профілактика атеросклерозу.

7.            Засоби, що впливають на систему зсідання і фібриноліз.

8.            Протисклеротичні засоби.

 

Тести самоконтролю знань, умінь.

Вихідний рівень знань та вмінь перевіряється шляхом розв’язування ситуаційних задач з кожної теми, відповідями на тести та конструктивні запитання.

(наявність комплектів тестів і ситуаційних задач у викладача)

1. До факторів ризику АС відносять:

А. Гіперліпідемія, ожиріння

В. АГ, вік, стать

С. Куріння, психоемоційне перенапруження, гіподинамію

Д. Гормональні порушення, вживання контрацептивів, порушення реологічних властивостей крові

Е. Усе перераховане *

1.      В плазмі крові людини бувають такі ліпопротеїди (ЛП):

А. Хіломікрони

В. ЛПДНЩ або пребета-ліпопротеїди

С. ЛПДНЩ або бета-ліпопротеїди

Д. ЛПДНЩ або альфа-ліпопротеїди

Е. Усі перераховані*

2.      Яку концентрацію загального холестерину  слід вважати оптимальною (нормальною):

А. < 6,5 ммоль /л

В. < 5,7 ммоль /л

С. < 5,2 ммоль /л*

Д. < 4,7 ммоль /л

Е. < 4,2 ммоль /л

3.      Про гіпо-альфахолестеринемію свідчить зниження концентрації альфа-ХС:

А. < 0,8 ммоль /л

В. < 0,9 ммоль /л*

С. < 1,0 ммоль /л

Д. < 1,1 ммоль /л

Е. < 1,2 ммоль /л

4.      Найбільш ефективними і перспективними гіполіпідемічними засобами є:

А. Нікотинова кислота

В. Фібрати

С. Пробукол

Д. Статини *

Е. Всі перераховані

 

Курсант повинен знати:

1. Фактори ризику і патогенез атеросклерозу;
2. Морфогенез атеросклерозу;
3. Новизна в патогенезі атеросклерозу;
4. Лікування і профілактика атеросклерозу;
5. Нові підходи до лікування атеросклерозу;
6. Первинна профілактика атеросклерозу.
7. Засоби, що впливають на систему зсідання і фібриноліз.
8. Протисклеротичні засоби.

Курсант повинен вміти:

1).    Клінічне тлумачення результатів досліджень: біохімічних показників крові (холестерин, α-холестерин, електроліти), коагулограми.

2).    Запис і розшифровка ЕКГ. Читання рентгенограм серця.

3).    Трактова ехокардіографії та холтерівського моніторування ЕКГ

4).    Оцінка результатів велоергометричної проби на толерантність до фізичних навантажень

Джерела інформації:

 

А – Основні:

 

Рудик Б.І., Вибрані лекції з кардіології. Видання друге, доповнене і перероблене. Тернопіль, “Укрмедкнига”, 2002, с. 54-80.

Диагностика кардиологических заболеваний, справочное пособие /Под ред. В.В. Горбачева.- Минск, 1990. – С.16-40.

 

В – Додаткові:

Внутренние болезни: Пер. с англ. – кн. 5/ Под ред. Е. Браунвальда //Болезни сердечно-сосудистой системи. – М.: Медицина, 1995 – С.384-417.

 

Методичну вказівку склала                                                             доц. Ярема Н.І..

 

Обговорено на засіданні кафедри               24.05.2011 р., протокол № 6

Схвалено на на засіданні методичної комісії ФПО 15.06.2011 р., протокол № 4